近年来，随着国家政策、经济、社会和技术的多重推进，医院自身的战略发展和功能定位不断演变，以新形式、新技术、新思维为导向的智慧医院建设百花齐放。

政策方面，不断出台医院信息化相关文件和标准，取消药品加成、两票制、按病收费等医改政策，挑战医院运营。远程医疗、分级诊疗、医学会等医疗服务体系改革的需求促进了智能化建设。在经济上，随着人均可支配收入的增加，人们对优质医疗服务的要求不断上升，医疗模式逐渐从过去的“以治疗为主”转变为“以预防为主”。疾病谱的变化、人口老龄化和城市化的发展加剧了我国医疗卫生供需矛盾，传统医院已不能满足日益增长的医疗需求。同时，大数据、5G通信、物联网、人工智能、区块链等新兴技术蓬勃发展，使众多辅助决策、智能医疗手段成为可能。但是在建设智慧医院的过程中，仍然存在着顶层设计缺失、建设标准难以统一、思维模式不清等问题亟待解决。

一、缺乏顶层设计

从单一医院的角度来看，由于没有统一的建设标准，各医院在推进智能医院建设时难以从顶层进行全面设计。在更多的情况下，由新的需求、新的技术和新的应用推动了当地的智能、信息投资或转型。从业务协作和数据共享的角度来看，更高层次的智能医院是实现医院、基层医疗卫生机构和家庭医疗卫生信息的互联共享，建设智能医院集团，实现以患者为中心的智能医疗服务体系的全面覆盖。这更需要政策制定者和管理者规划好配套支持机制，才能确保信息及服务在体系中有效流通和协同。

二、服务有待提升

长期以来，医院一直专注于医院信息化的建设，即关注医院本身的便利性，从客观供给的角度推动患者的医疗体验，提高行政效率和信息传输效率。然而，真正的患者服务只有让人们亲身体验变革，强调患者医疗服务的主观获得感。

三、电子病历深度不足

2018年9月，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）《中国医院信息化状况调查（2017-2018年）》发布，目前三级医院的功能应用一般集中在三级、四级，三级以下医院以二级为主。——3级。从报告结果来看，临床辅助决策、院前急救和康复信息管理是诊疗业务信息化建设中最缺乏的；辅助医疗管理信息化建设中公共卫生事件相关信息报告和卫生应急管理最不足；辅助医院运营管理信息化建设中，培训管理、医疗废物管理、基础设施管理信息系统建设比例最低。

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